Tratamientos de la Patología Dual
La Patología Dual es una realidad clínica de creciente reconocimiento internacional y no exenta de controversias dado que su aparición es reciente y se discute aun hoy en día los alcances y límites de este concepto.
La Patología Dual es un diagnóstico complejo, ya que contiene implicaciones etiológicas, diagnósticas, evolutivas y de respuesta al tratamiento, ya que estos usuarios presentan más problemas en diferentes áreas sociales: más gravedad psiquiatrita, más problemas legales, más hospitalizaciones y estas, a su vez, más repetidas y prolongadas
La presencia de Patología Dual, es decir, la coexistencia de uno o más diagnósticos psiquiátricos junto con trastorno de uso de sustancias, plantea un reto muy importante para la red asistencial.
Entre los diagnósticos psiquiátricos más frecuentes relacionados con la Patología Dual tenemos:
- Esquizofrenia.
- Trastorno Bipolar.
- Trastornos de personalidad: trastorno límite de la personalidad, trastorno antisocial de la personalidad…etc.
- Psicosis no especificada.
Asimismo, el consumo de sustancias tóxicas como pueden ser el alcohol, alucinógenos, anfetaminas, cannabis, cocaína, opiáceos, benzodiacepinas, hipnóticos y sedantes pueden provocar síntomas que refieren a un posible trastorno psíquico durante la fase de intoxicación y de abstinencia.
Por lo anterior, es que se hace necesaria la coexistencia de un equipo experto en el tratamiento de toxicomanías con otro de salud mental, siendo esta unión el camino aprobado, internacionalmente, como la mejor vía para el tratamiento de la Patología Dual.
CITA tiene dentro de sus recursos la posibilidad de intervenir en esa doble vertiente, dada la presencia en su equipo de profesionales de salud mental altamente cualificados y con alta experiencia clínica, y a la vez disponer de todas las características y recursos para el tratamiento de toxicomanías al ser una entidad con basta experiencia (más de 30 años) en el tratamiento y abordaje de trastornos con usos de sustancias.
Técnicas como la Equinoterapia permiten establecer vínculos terapéuticos difícilmente posibles por otros caminos. La Psicoterapia Asistida por Equinos, metodología EAGALA (Equine Assisted Growth and Learning Association) es un método reconocido internacionalmente como los más efectivos para intervenir en la Patología Dual, ya que cuenta con amplia experiencia internacional acumulada durante años de práctica y ejercicio de los centros que lo imparten en el mundo. Dichas técnicas junto con los protocolos clínicos usuales en esta patología como la Terapia Dialéctica Conductual, Terapia Cognitiva Conductual, Terapia Familiar Multisistémica y se consolidan como el mejor abordaje terapéutico. Paralelamente el equipo médico puede así implementar el abordaje farmacológico imprescindible en el tratamiento de estos casos. El equipo médico psiquiátrico tiene así la oportunidad de administrar tratamientos con control exhaustivo de cumplimiento.
Hemos conseguido de esta forma establecer el entorno más adecuado para atender estas necesidades específicas que precisan este tipo de usuarios. Nuestra Unidad Específica de Patología Dual se ha creado dentro de la Comunidad Terapéutica como un recurso específico y totalmente integrado. Así los usuarios con doble diagnóstico pueden beneficiarse de una atención psiquiátrica personalizada sin dejar de formar parte de la estructura terapéutica del centro. Los pacientes se sienten totalmente incluidos dentro de la Comunidad.
El tratamiento se divide en 4 fases principales: fase de ingreso, fase de tratamiento residencial, fase de tratamiento de reinserción social y fase de seguimiento terapéutico ambulatorio.
En la fase de ingreso, el paciente y sus familiares podrán escoger entre CITA Clínica o CITA Comunidad Terapéutica Profesional, situadas ambas en el Parque Natural del Montnegre, a 40Km. de Barcelona. Aquí, en un contexto protegido y libre de drogas, el paciente encuentra el entorno idóneo para realizar el proceso de cambio, con el acompañamiento profesional de médicos, psiquiatras, psicólogos clínicos, educadores sociales y enfermeras.
El tratamiento residencial se plantea como un proceso lento y complejo de aprendizaje psicosocial enfocado hacia la adquisición de hábitos más ajustados y un mayor conocimiento de sí mismo y de su enfermedad. El régimen residencial es un lugar propicio para explorar, expresar sentimientos y conductas conflictivas que van a dar lugar a reflexiones y análisis por parte del paciente, compañeros y terapeutas.
El objetivo principal del tratamiento residencial va más allá del logro y mantenimiento de la abstinencia, proponiéndose lograr cambios sucesivos más sanos en la vida del paciente: conciencia de enfermedad, importancia a la adherencia de la medicación, importancia de hábitos saludables y análisis de conductas a través de la introspección.
El tratamiento se caracteriza por ser individualizado (según las características propias de cada paciente), integral y multidisciplinar, basándose principalmente en un buen tratamiento farmacológico al tratar con comorbilidad psiquiátrica.
Al contar con la red integral de CITA el paciente tiene la posibilidad de seguir su proceso terapéutico de forma ambulatoria en Barcelona supervisado por los mismos profesionales con los que el paciente empezó su proceso, así pues, manteniendo contacto de forma externa. Creemos que la continuidad y permanencia de los profesionales de principio a fin del proceso es un factor muy importante para el éxito del proyecto.